BỆNH BẠCH BIẾN CÓ THỂ CHỮA KHỎI KHÔNG

Một số lưu ý quan trọng khi dùng thuốc

Trước khi dùng thuốc, hãy đọc kỹ một số lưu ý sau:

Thuốc có tính nhiệt, phần da xức thuốc sẽ có màu thay đổi, hơi xạm đi

QUAN TRỌNG: Vì da mỗi người khác nhau nên nhấn mạnh là hãy thử một vùng NHỎ trước, rồi xem thuốc có phù hợp với da mình ko, và liều dùng bao nhiêu là phù hợp, rồi hãy bôi vùng lớn.

Thuốc có tính nhiệt, đi đến đâu đổi màu da đến đó, yên tâm vì đó chỉ là tạm thời thôi, hết dùng thuốc thì màu đó sẽ từ từ mất. Vấn đề là đừng bôi trên vùng ko nhiễm (ko bị bệnh) nhiều quá, da mình xạm đi xấu, dù chỉ là tạm thời nhưng cũng ko đẹp, uổng.

Da bị đổi màu là bình thường, nhưng nếu có cảm giác rát hay nổi mẫn tức là thuốc quá liều hoặc bị dị ứng thuốc. Nếu thấy quá liều như vậy thì bôi ít lần hơn, và cho thêm một ít nước để làm lõang thuốc. Nếu vẫn không khỏi xin ngừng thuốc.

Hạn chế ánh nắng mắt trời: xức thuốc cần tiếp xúc với ánh sáng nhưng chỉ khoảng một vài phút (hiện tại theo mình biết thì ít hơn 10ph/ngày - con số này có thể chưa chính xác). Tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời có thể gây bỏng.

bệnh bạch biến

Thuốc rất rẻ, chắc khoảng 10.000 đồng là đã có thuốc xức vài tháng rồi. Ra nhà thuốc Đông Y hỏi, họ sẽ đưa cho Phá Cố Chỉ dạng viên (bột cũng được), màu đen, gần giống hạt tiêu.

Thuốc không chữa dứt điểm bệnh. Vì nguyên nhân bệnh bạch biến là từ trong máu, vì vậy bạn chữa lành một vết trắng trên cơ thể không có nghĩa là bạn sẽ không bao giờ gặp một vết trắng ở vùng khác. Tuy nhiên, nếu bạn là người hợp với loại thuốc này, có thể chắc chắn rằng:

+ Bạn sẽ dễ dàng chữa lành vết trắng ở vùng khác hơn.

+ Bạn sẽ ngăn chặn hiệu quả việc vết trắng lan rộng ra.

Cuối cùng, thuốc có tác dụng tùy theo người. Có người khỏi bệnh sớm, nhưng cũng có người chậm hơn. Ít nhất 2 tháng mới thấy kết quả, cố gắng kiên trì, nếu các bạn đang dùng mà cảm thấy không có hiệu qảu nhanh mà chuyển sang thuốc khác rất dễ bị tác dụng phụ quả 2 loại thuốc không mong muốn

BÁC SĨ CHỮA BỆNH BẠCH BIẾN HIỆU QUẢ

hỏi đáp :

Bác sĩ ơi tôi bị bệnh bạch biến, bác sĩ có cách nào giúp tôi chữa được bệnh này không, tôi bị được 10 năm rồi đã từng chữa một số nơi rồi nhưng chưa khỏi, tôi đi khám ở viện da liễu Hà Nội thì được chuẩn đoán là bị bạch biến thể đối xứng. Hiện nay tôi đã bị ở vùng mặt, vùng cổ, và bụng.rnBác sĩ có thể tư vấn giúp tôi, bệnh này liệu có chữa được không? có thuốc nào đặc trị để chữa không?rnTrân trọng cảm ơn bác sĩ

MINH HỌA

BÁC SĨ NGA TRẢ LỜI CÂU HỎI CỦA BỆNH NHÂN :

Bạch biến là một bệnh ngoài da khá phổ biến, là hiện tượng sắc tố của da bị rối loạn do sự phá hủy và mất đi tế bào sinh sắc tố, có thể ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ.

Bệnh nhân càng trẻ, thời gian bị bệnh càng ngắn thì có nhiều hy vọng khỏi bệnh hơn. Ngược lại, càng lớn tuổi, bị bệnh càng lâu, triển vọng kết quả điều trị càng kém đi.

Vì chưa biết nguyên nhân nên hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu (cả đông y lẫn tây y) bệnh bạch biến.

Các phương pháp điều trị chủ yếu là:

-  trị liệu: dùng thuốc làm tăng cảm ứng với ánh sáng như uống hoặc dùng các bài thuốc nam ông cha ta ngày xưa thường dùng, lược vàng, sài đất.... 

sài đất

Vì nguyên nhân bệnh chưa rõ nên điều trị còn gặp nhiều khó khăn, kết quả thất thường, bạn nên đến bệnh viện để khám và điều trị theo phác đồ điều trị của bác sĩ.

Nên có cuộc sống thoải mái, yêu đời, ăn ngủ, làm việc, nghỉ ngơi có điều độ, tránh những căng thẳng trong cuộc sống. Việc điều trị rất lâu dài nên phải kiên trì, không nóng vội, nên lạc quan tin tưởng vì nếu thất vọng, chán nản bệnh sẽ càng nặng thêm.

ĐIỀU TRỊ BẠCH BIẾN Ở ĐÂU

Các loại thuốc được dùng:

Corticosteroids: Đối với các sang thương giới hạn, corticosteroids bôi tại chỗ có thể được coi là thuốc đầu tay để điều trị bệnh này. Thuốc có tác dụng tốt nhất ở vùng mặt, sau đó tới các vùng cổ, tứ chi (trừ vị trí ngón tay, ngón chân). Thuốc nên được bôi loại tác dụng mạnh trong 1-2 tháng đầu, sau đó giảm liều dần bằng corticosteroid yếu hơn.

Với trẻ em và sang thương trên diện rộng, nên dùng corticosteroid loại tác dụng trung bình. Cẩn thận khi dùng quanh mắt vì thuốc có thể gây tăng nhãn áp. Trong quá trình điều trị, cần được theo dõi vùng da bôi thuốc bằng đèn Wood, nếu không đáp ứng sau 3 tháng điều trị nên ngưng bôi thuốc.

thuốc đông y

Tuy corticosteroid giúp bệnh thuyên giảm nhưng vẫn có thể tái phát sau khi ngưng thuốc. Ngoài ra, thuốc có tác dụng phụ gây teo da, giãn mạch, rạn da... do đó trong quá trình điều trị cần được theo dõi kỹ.

Thuốc điều hòa miễn dịch tại chỗ: bao gồm tacrolimus ointment 0,03% - 0,1% hay pimecrolimus 1%, bôi 2 lần/ngày đặc biệt ở mặt và cổ. Thuốc hiệu quả hơn khi phối hợp với quang trị liệu chiếu tia cực tím (UVB) hay laser excimer và an toàn hơn corticosteroids khi dùng cho trẻ em.

Calcipotriol tại chỗ: calcipotriol 0,005%, dễ chấp nhận về mặt thẩm mỹ và có thể phối hợp corticosteroid tại chỗ cho cả người lớn và trẻ em để sắc tố tái tạo nhanh và ổn định hơn.

Pseudocatalase phối hợp với UVB: da bệnh nhân bạch biến có rất ít catalase là một enzym giúp giảm tổn hại da. Do đó điều trị thay thế bằng pseudocatalase kết hợp với UVB dải sóng hẹp có thể tăng tái tạo sắc tố da và ngăn bệnh tiến triển.

Điều trị toàn thân: thuốc ức chế miễn dịch có nhiều tác dụng phụ, ít được chỉ định trong điều trị toàn thân. Corticosteroid có thể dùng điều trị, giúp ngăn ngừa tình trạng mất sắc tố diễn tiến nhanh.

bạch biến toàn thân

Khử sắc tố (depigmentation): kem bôi monobenzyl ether của hydroquinone (monobenzone) là chất duy nhất làm da bình thường mất dần sắc tố ở bệnh nhân bạch biến có diện tích lớn. Đây là độc chất phenol, hủy melanocytes thượng bì làm mất sắc tố da khi dùng kéo dài, giúp tạo nên sự đồng nhất màu da dễ chấp nhận về mặt thẩm mỹ đối với bệnh nhân có sự tương phản rõ rệt giữa da bệnh với da lành chung quanh.

Những lưu ý khi bôi loại thuốc này là cần tránh tiếp xúc trực tiếp với người khác 1 giờ sau khi bôi thuốc vì có thể làm tổn hại cho da người tiếp xúc. Monobenzone dễ làm da bị kích thích và có thể gây phản ứng mẫn cảm.

Các biện pháp điều trị khác

Mỹ phẩm: dùng để che phủ sang thương bạch biến khu trú ở mặt, cổ, bàn tay. Biện pháp này có chi phí thấp, dễ thực hiện, ít tác dụng phụ và có thể giúp vùng da bị tổn thương có màu rất giống màu da thường.

Kem chống nắng: ngăn phỏng nắng vùng da bệnh, giảm tổn hại da do nắng (hiện tượng Koebner), giảm rám nắng vùng da không bệnh chung quanh.

Psoralen kết hợp với chiếu tia UVA: là phương pháp có tác dụng rất tốt nhưng cần điều trị nhiều tháng. Quang hóa trị liệu (PUVA) kích hoạt tyrosinase là một enzym có vai trò tổng hợp melanin. PUVA tại chỗ được áp dụng cho tổn thương bạch biến <20% diện tích da. Nếu vùng da tổn thương phát triển nhiều hoặc không đáp ứng với PUVA tại chỗ thì có thể dùng psoralen đường uống.

Với phương pháp này, các vùng tổn thương ở thân, gốc chi, da mặt được đáp ứng tốt. Tuy nhiên, thuốc có thể gây tăng sắc tố vùng da xung quanh sang thương, nhiễm độc da do ánh sáng và ngứa dữ dội. Điều trị theo cách này có tới 70 - 80% bệnh nhân có đáp ứng tốt và hơn 20% hồi phục sắc tố hoàn toàn.


Ngoài ra còn có các phương pháp khác như laser excimer có bước sóng 308nm; ghép da; ghép tế bào hắc tố được nuôi cấy từ những mẫu da trong phòng thí nghiệm.

HỎI ĐÁP BỆNH BẠCH BIẾN

Bệnh bạch biến qui đầu

Tôi có đi khám ở BVĐK hà nội, bác sĩ (BS) có chẩn đoán là bệnh bạch biến qui đầu. 
Lúc mới bị chỉ có ít những vết trắng, sau khoảng 5-6 tháng lan ra xung quanh rất nhiều, những chỗ bị lan ra thì tại chỗ đó những sợi lông biến thành màu trắng. 

bạch biến toàn thân

Tôi cũng chưa biết cách điều trị bệnh bạch biến qui đầu như thế nào? Mong trung tâm nghiên cứu và ứng dụng thuốc dân tộc  cho tôi điều trị ở đâu là tốt nhất?

bạch biến ở miệng

Theo như thông tin của anh cung cấp thì đúng là anh bị bạch biến vùng cơ quan sinh dục.
 Bạch biến (vitiligo) là tình trạng mất sắc tố melanin ở da. Nguyên nhân chính xác của bạch biến hiện nay vẫn chưa rõ. Tỉ lệ bệnh trong dân số là 0,5%-2%. 

thuốc đông y

Bạch biến có thể xuất hiện ở mọi độ tuổi, nhiều vị trí da của cơ thể và tiến triển không theo qui luật, khó đoán trước. Bạch biến vùng cơ quan sinh dục xảy ra ít hơn 0,3% dân số nam.
 Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu cho bệnh bạch biến. Tuy nhiên có nhiều thuốc và biện pháp điều trị đang được áp dụng và cho kết quả khác nhau tùy từng bệnh nhân.
 Anh có thể đến khám tại các phòng khám da liễu hoặc trung tâm nghiên cứu và ứng dụng thuốc dân tộc  để được hướng dẫn điều trị. và điều trị theo đúng liệu trình, ăn uống để ý các, ko nên ăn uống các chất béo nhiều có chứa ở cá, gà, hải sản.

BẠCH BIẾN Ở CHÂN TAY

Em 22 tuổi, bị bạch biến ở vùng tay, hiện đang có xu hướng lan rộng, có cách nào trị hết không? Em có đi bệnh viện Da liễu nhưng vẫn không hết. Có phương thuốc dân gian nào trị được không? 

Bệnh bạch biến là một bệnh tế bào sinh sắc tố ở da bị phá hủy khiến da mất đi lớp sắc tố melamin, do đó vùng da bị mất sắc tố trở thành màu trắng, có khi có những đốm nâu xen kẽ, lông hoặc tóc trên vùng da bị bạch biến cũng có màu trắng.

bạch biến ở lưng

Các đốm trắng này thường gặp ở lưng bàn tay, cổ tay, cẳng tay, mặt, cổ, lưng, vùng sinh dục nhưng không bao giờ người ta thấy bạch biến ở vùng lòng bàn tay, lòng bàn chân, niêm mạc (có lẽ do các vùng này không có lông chăng?)

dứa ta

Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, nguyên nhân gây bệnh bạch biến hiện nay chưa rõ, người ta cho rằng bệnh bạch biến là một bệnh tự miễn khiến các tế bào sắc tố bị phá hủy. Bệnh bạch biến có tính chất di truyền vì có khoảng 30% người bị bạch biến có người trong gia đình cũng bị bệnh này.

Các yếu tố thuận lợi cho bệnh bạch biến phát sinh

- Do stress: căng thẳng tinh thần trong cuộc sống, chấn thương tâm lý (sau tai nạn, sau thảm họa, người thân bị mất…)

- Do tiếp xúc với hóa chất: như phenol, thiol.

- Bệnh nhân đang mắc các bệnh khác như: bệnh lý tuyến giáp, đái tháo đường, thiếu máu ác tính…

Điều trị

bạch biến ở tay

Vì chưa biết nguyên nhân nên hiện nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu (cả đông y lẫn tây y) bệnh bạch biến. Các phương pháp điều trị chủ yếu là:

- Quang hóa trị liệu: dùng thuốc làm tăng cảm ứng với ánh sáng như uống hoặc bôi Psoralen + chiếu tia tử ngoại.

- Bôi corticoid để làm giảm miễn dịch tại chỗ da bị bạch biến.

- Nếu các phương pháp trên thất bại người ta có thể dùng phương pháp phẫu thuật ghép da, cấy tế bào sắc tố.

- Nên có cuộc sống thoải mái, yêu đời, ăn ngủ, làm việc, nghỉ ngơi có điều độ, tránh những căng thẳng trong cuộc sống. Việc điều trị rất lâu dài nên phải kiên trì, không nóng vội, nên lạc quan tin tưởng vì nếu thất vọng, chán nản bệnh sẽ càng nặng thêm.

BỆNH BẠCH BIẾN LÀ GÌ

Bệnh bạch biến

1. Đại cương:

Bệnh bạch biến là một tình trạng trong đó có các mảng trắng phát triển trên da. Vị trí nào trên cơ thể cũng có thể bị ảnh hưởng và hầu hết mọi người bị bạch biến có những đốm trắng trên nhiều khu vực của cơ thể. Bệnh làm da mất sắc tố mãn tính, lành tính, không lây, nguyên nhân rất phức tạp, điều trị còn nhiều khó khăn làm ảnh hưởng về tâm lý bệnh nhân khi tiếp xúc với cộng đồng xã hội.

Bệnh bạch biến ảnh hưởng tới 2% dân số, và nó được ước tính 2-5.000.000 người Mỹ có điều kiện. Trong hầu hết các trường hợp, có biểu hiện lang ben phát triển sớm, độ tuổi thường gặp từ 10 và 30. Chín mươi lăm phần trăm của những người có nguy cơ sẽ mắc bệnh trước tuổi 40. Cả nam giới và phụ nữ đều có khả năng mắc bệnh bạch biến. Bệnh bạch biến có thể có tính chất gia đình, những người có tiền sử gia đình của bệnh bạch biến hoặc già sớm có nguy cơ gia tăng mắc của bệnh bạch biến. Các yếu tố nguy cơ khác làm tăng cơ hội của một người phát triển bệnh bạch biến bao gồm có bệnh tự miễn dịch, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp tự miễn (viêm tuyến giáp Hashimoto).

bạch biến ở tay

2. Căn nguyên cơ chế bệnh sinh:

Melanin là sắc tố làm cho da màu sắc đặc trưng của nó. Bệnh bạch biến được gây ra do sự thiếu hụt của các sắc tố trong da, do phá hủy các tế bào hình thành sắc tố được gọi là tế bào biểu bì tạo hắc tố. Nguyên nhân chính xác của sự phá hủy của các tế bào này chưa biết. Hiện có thuyết giải thích có thể là do hệ thống miễn dịch của cơ thể phá hủy các tế bào, như trong bệnh tự miễn khác. Mặc dù bạch biến ảnh hưởng đến tất cả các chủng tộc như nhau, đó đáng chú ý hơn ở những người có màu da tối.

3. Lâm sàng:

+ Vị trí tổn thương: gặp ở bất kỳ vùng da nào trên cơ thể, nhưng hay thấy ở vùng bán niêm mạc: môi, mi mắt, sau đó là ở mặt, cổ, người và đầu mút tay hoặc chân.

+ Tổn thương cơ bản là các dát trắng, kích thước khoảng vài mm sau đó to dần ra (có thể từ từ hoặc rất nhanh), có giới hạn rõ, khuynh hướng phát triển ra ngoại vi và liên kết với nhau. Hình dạng tổn thương là hình tròn, hình vòng tròn, rất hiếm biểu hiện thành vạch (dấu hiệu Koebner), ở ranh giới tổn thương có viền sắc tố. Lông tóc ở vùng da tổn thương thường cũng bị mất sắc tố. Nhiễm sắc quanh nang lông ở trong dát trắng có thể là do nhiễm sắc còn sót lại hoặc là nhiễm sắc được tái lại trong quá trình điều trị. Có thể gặp phản ứng viêm trong bệnh bạch biến, tổn thương trở nên rát, ngứa và hồng đỏ. Bệnh tiến triển lan rộng từ từ hoặc xuất hiện ở vùng da lành khác.

Bệnh nhân không có triệu chứng chủ quan gì đặc biệt (không mất cảm giác đau, nóng, lạnh).

+ Một vài thể lâm sàng thường gặp:

- Thể khu trú (Localized type) tổn thương là một hoặc nhiều dát trắng ở những vị trí độc lập. - Thể đứt đoạn (Segmental) tổn thương là các dát trắng tạo thành một dải thường xuất hiện dọc theo dây thần kinh cảm giác.

- Thể lan toả (Generalized type) tổn thương phân bố rộng rãi liên kết với nhau tạo thành hình vằn vèo và thường đối xứng hai bên cơ thể.

- Thể đầu chi hoặc ở mặt (Acral or Acro- facial type) tổn thương khu trú ở đầu chi như mu ngón tay, ngón chân, có thể kết hợp với tổn thương ở quanh miệng và mắt.

lang ben ở mặt

4 . Tiến triển:

bệnh xuất hiện đột ngột sau một chấn thương, xúc cảm mạnh hoặc sau một đợt phơi nắng và tiến triển rất thất thường (xu hướng tăng về mùa hè, có thể ổn định hàng năm hoặc vĩnh viễn, rất hiếm có trường hợp tự khỏi ).

5. Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt

+ Chẩn đoán xác định:

- Dựa vào hình ảnh lâm sàng tổn thương là các dát trắng, nếu có lông tóc ở vùng da tổn thương cũng mất sắc tố (đây là dấu hiệu rất giá trị để khẳng định chẩn đoán).

- Triệu chứng chủ quan: không bị rối loạn (có thể khi phơi nắng tổn thương hơi hồng lên, rát và ngứa nhẹ).

+ Chẩn đoán phân biệt:

- Bạch tạng.

- Phong bất định.

- Lang ben.

- Di chứng sau một số bệnh ngoài da như zona, vẩy nến...

6. Điều trị:

Là một bệnh khó điều trị, kết quả thất thường, thường áp dụng một trong các biện pháp sau đây:

+ Giải thích cho bệnh nhân không mặc cảm với bệnh tật, chống tự ti ngại tiếp xúc, dùng các mỹ phẩm để xoá tổn thương khi cần giao tiếp.

+ Dùng dung dịch phá cố chỉ để bôi và uống cho bệnh nhân.

+ Dùng meladinin 10 mg.

lan đất

Uống 2 viên/ 1lần/ ngày, sau uống 5- 10 phút cần phơi nắng hoặc chạy tia tử ngoại

Dung dịch meladinin bôi vào tổn thương, sau bôi 3-5 phút cũng phơi nắng hoặc kết hợp điều trị tia tử ngoại.

+ Dùng dung dịch melagenina bôi vào tổn thương, sau khi bôi 3-5 phút cũng nên phơi nắng.

thuốc đông y

Hiện nay chưa có cách nào biết để ngăn ngừa hoặc chữa bệnh bạch biến. Tuy nhiên, một số phương pháp, bao gồm mỹ phẩm, tái sắc tố bằng cách sử dụng liệu pháp ánh sáng UV, các loại kem corticosteroid, mất sắc tố của những vùng da không bị ảnh hưởng và ghép da có thể được sử dụng để cải thiện sự xuất hiện của da bị ảnh hưởng bởi bệnh bạch biến.